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专家浅析脑血栓的临床治疗

门诊时间:周一至周日 上午8:00-12:00 下午14:00-17:00 电话:024-31226892 微信号:13390597584 今日坐诊专家:赵宝莲、 门诊时间:周一至周日 上午8:00-12:00 下午14:00-17:00 电话:024-31226892 微信号:13390597584 今日坐诊专家:赵宝莲、

  脑血栓的发病机制是在颅内血管壁病变的基础上,动脉内膜出现破裂或形成溃疡,当处于睡眠、失水、心力衰竭、心律失常、红细胞增多症等情况时,血压下降、血流缓慢,胆固醇易于沉积在内膜下层,导致血管壁脂质透明样变性。进一步纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀,血小板及纤维素等血中有形的成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。血栓逐渐增大,使动脉管腔变窄,终完全闭塞。闭塞血管供血的脑组织则因血管闭塞的快慢、部位及侧支循环代谢的程度不同,而产生不同范围、不同程度的梗死。专家浅析脑血栓的临床治疗据辽宁省心脑血管病临床基地中风偏瘫科专家介绍,力争发病后尽早选用佳治疗方案;根据患者年龄、缺血性卒中类型、病情严重程度和基础疾病等采取适当的治疗;采取针对性治疗同时,进行支持疗法、对症治疗和早期康复治疗,对卒中危险因素及时采取预防性干预。一般应在卒中单元中接受治疗,由多科医师、护士和治疗师参与,实施治疗、护理及康复一体化的原则,以大限度地提高治疗效果和改善预后。一般处理是脑血管患者的基础治疗,不可忽视,否则可发生合并症导致死亡。患者需卧床休息,注意防治褥疮及呼吸道、尿路感染,维持水电解质平衡及心肾功能,提供能量和营养。急性期血压常应激性增高,这有利于改善缺血区的灌注量,故临床上应慎用降压药,以免减少脑血流灌注量加重梗死。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,还需备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗剂,以便处理可能的出血并发症。抗血小板聚集和降纤治疗针对凝血过程的不同步骤改善血液流变学、改善血液循环可防止病情进展,促进疾病恢复。脑血栓形成急性期缺血区血管呈麻痹状态及过度灌流,血管扩张剂可导致脑内盗血及加重脑水肿,宜慎用或不用。患者生命体征稳定、病情停止进展即可进行康复治疗,早期康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量大有裨益。一般来说,神经康复需早期进行,遵循个体化原则,制定短期和长期治疗计划,分阶段、因地制宜地选择治疗方法,对患者进行针对性体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量。


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